药物治疗能把肌酐值降下去吗

秋天后肌酐是如何上升的？它是肾病发展过程中重要的问题之一。肌酐升高后，肾病进入中晚期，肾功能进展快于早期。所以肾衰竭的风险上升。在这一阶段，除了严格控制肾脏的炎症反应，稳定蛋白质丢失和水钠代谢紊乱的情况外，更应重视受损肾细胞的修复和治疗，稳定和延缓肾功能的持续恶化，降低尿毒症的风险。

不过，有些肾友虽然发现病情还不算太晚，但在随访中还是会遇到一些问题，比如:

肌酐本来不高，一直在进行用药安全控制反而还升高了？

肌酐升高后，积极配合药物治疗，但仍难以下降吗？

还是肌酐下降后无法稳定，一直波动？

这些情况在临床上较为常见，许多人对此深感不安。为什么这么久才稳定下来？

未能解决肾功能损伤问题是难以好转的关键。肌酐水平低通常有三个原因:

一方面通过病理数据类型拖了后腿！

肾病综合症有几种类型的病理损伤。主要为肾小球和肾小管损伤。足细胞上皮细胞、系膜细胞、新月动脉粥样硬化等。

肾病的病理损伤大多相似，如细胞损伤后免疫复合物沉积，毒素水平升高，血液循环速度降低，进一步影响整体肾功能稳定性。

有些患者的治疗主要针对目标和症状，例如出现尿蛋白要降低蛋白，肌酐偏高要降低肌酐，尚未从根本上解决引起病理性损害的问题，这会使病情出现好转，但并非完全好转，而且延迟加大恶化的风险。

第二个方面没有从根本上控制受损的肾功能！

病理损伤和肾功能损伤是慢性肾病治疗的两个不同方面，每一项工作都很具有重要。肾功能受损问题主要内容包括肾小球、肾小管、毛细血管等肾组织管理结构的损伤。因此在肌酐升高后，要想得到改善受损的肾功能，要从修复研究这些组织单位入手。

如果这些情况能及时改善，肌酐高的情况也会有明显改善且不易波动。

第三方面用药不全面！

肌酐的增加反映了肾脏解毒功能的降低。简单地降低肌酐，使用一些药物来降低指数，如有的杜清，有的舒宁等，只是暂时性地降低指数，但是，如果没有系统地改善整体肾功能，没有综合运用药物来改善肾脏的过滤功能，调节酸碱电解质，肾动脉压力等条件，所以即使肌酐水平下降，也不会持续很长时间。

河南誉美肾病医院肾内科医生提醒，患者发现疾病后应及时到医院诊治，以便更好地治疗疾病，患者也应积极配合医生的治疗，更好地控制病情。