肾衰患者都会到尿毒症吗
肾病早、中、晚期是如何划分的?
肾病按照肾功能(金标准是肾小球滤过率)进行划分,分为5期。1-2期是早期,3期是中期,4-5期是晚期,5期被称为尿毒症。
早期(1-2期),是指肾小球滤过率高于60(约是血肌酐177以下,包括肾功能正常者);
中期(3期),是指肾小球滤过率30-60之间(约是血肌酐177-442之间);
晚期(4-5期),是指肾小球滤过率低于30(约是血肌酐442以上)。
这部分肾衰患者都会进展到尿毒症吗?
不都会。
肾病中期(滤过率30-60)有一个分界线:肾小球滤过率45,它把第3期分为了3a期和3b期,也分开了肾病患者的命运。
一般情况下,肾小球滤过率45以上(血肌酐约265以下)的患者,如果用药物控制住了病情,肾衰竭进程就不会再继续进展;而滤过率45以下(血肌酐约265以上)的患者,即便是药物疗效理想,肾脏也会在自身作用下,不可逆转地逐步衰竭下去。
当然,这只是多数患者的规律,肾衰患者的病情较为复杂,一个规则不能一刀切地代表全部。
我们从曲线图中可以看到,滤过率45以下的患者占比较少,大部分肾衰患者的滤过率在45以上。也就是说,大部分肌酐高的患者,并不是注定会进展到尿毒症。
即便是肾小球滤过率降到了45以下的患者,也不要自暴自弃,肾衰竭进展的速度在医疗手段干预下可以得到较大幅度的减缓。
自然情况下,肾衰竭患者的滤过率每年下降速度通常在4个单位以上,并发症控制不好时会更快;而在规范治疗下,进展速度可以降至每年约1-2个单位,有效延长尿毒症的到来时间。
河南誉美肾病医院提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。