血压与肾脏的关系真的很容易伤害吗

正常情况下，肾脏调节血压，正常的血压又保证肾脏的血液供应。异常情况下，高血压引起肾损害，而肾脏病也导致高血压，二者互为因果，相互加重。

一、肾脏是血压调节重要的器官

肾脏通过两个机制来维持人体正常的血压。

1、血容量调节：

肾脏如同人体的后阀门，通过尿量和电解质来血容量。

正常情况下，如果水喝多了，或者盐吃多了，肾脏就增加水和钠的排泄；如果水喝少了，或者脱水、失血等血容量减少，或者盐吃少了（当然，现在这种情况极罕见），肾脏就减少水和钠的排泄。

正常的肾脏总是把血容量、血压和电解质调节在正常范围。

2、血管收缩与舒张的调节：

肾脏还是一个内分泌器官，分泌许多激素，其中对血压影响大的是肾素。

肾素是一种酶，如同一把钥匙，启动一个生理调控系统，叫肾素-血管紧张素-醛固酮系统，其中的血管紧张素II可以调节血管的收缩与舒张以及心律的变化，从而血压。

如果习惯性盐摄入过多，超出肾脏的调节能力，即使肾脏正常，也会出现高血压；或者经常晚睡，精神压力太大等，持续的交感神经兴奋，也能肾素-血管紧张素-醛固酮系统，两大系统兴奋也会引起血管收缩，导致高血压。

以上说的都是在肾脏正常的情况下。

而肾脏不正常了，问题就更严重。

如果肾脏受损，钠排泄减少，身体内钠和水潴留，血容量增加，就会引起水肿和血压升高。此外，肾脏缺血和肾脏受损伤后，肾脏分泌过多的肾素，持续肾素-血管紧张素-醛固酮系统，也会导致高血压。

所以，肾脏病大多会出现高血压。其中，肾动脉狭窄（肾脏缺血）引起的高血压叫肾血管性高血压，慢性肾炎、糖尿病肾病等引起的高血压叫肾实质性高血压，二者统称肾性高血压。

据统计，大约60%的早期肾脏病会出现高血压，而随着肾功能的减退，这个比例进一步增加，90%的慢肾衰病人都会出现高血压。

二、肾脏又是高血压容易伤害的器官

我们都知道，长期高血压损害心、脑、肾，肾脏是高血压容易伤害的器官。

高血压如果没有得到，大约5～10年就可能出现心、脑、肾并发症，心、脑受损害后的症状一般比较明显，所以容易引起重视，而肾脏受损后症状不明显，所以常常被忽略。

长期高血压导致肾动脉硬化、缺血，以及引起肾小球硬化，共同导致肾损害。

长期将血压达标，就能减少高血压性肾损害的发生。

三、血压是肾脏病核心的治疗，应贯穿始终

无论是什么原因导致的高血压，慢性肾脏病人只要血压持续升高，肾功能就会快速下降。

据统计，肾功能的下降速度与血压值呈线性关系，血压越高，肾功能下降越快!

40岁以后，即使正常肾功能也会下降，但下降速平均为每年下降1ml/min，而如果收缩压持续超过180mmHg的话，则每年下降速为12ml/min，见图。

每个人的肾功能（肾小球滤过）大约为90ml/min，小于15ml/min就是尿毒症。试想一下，如果收缩压持续高于180mmHg的话，正常的肾脏能经得起几年的损害？

此外，慢性肾脏病人持续的高血压，还会导致心和脑的损害。据统计，将近一半的慢性肾脏病人死于心脑血管疾病。

血压是各种肾脏病核心的治疗，应贯穿于肾脏病治疗的始终。也就是说，早期肾脏病，应注意血压的，即使到了尿毒症期，也应该严格的血压。

高血压与肾脏病的关系如此密切。面对某个肾脏病，当不知道如何治疗时，降压治疗肯定是正确的。